Ni ọdun 2030, ọkan ninu marun Amẹrika yoo jẹ ọdun 65 ọdun.1 Bi awọn olugbe AMẸRIKA ti n tẹsiwaju lati dagba, bẹ naa nilo fun awọn aṣayan itọju fun presbyopia.Ọpọlọpọ awọn alaisan n wa awọn aṣayan miiran ju awọn gilaasi lọ lati ṣe atunṣe agbedemeji ati iran ti o sunmọ.Wọn nilo yiyan ti o baamu lainidi sinu awọn igbesi aye ojoojumọ wọn ati pe ko ṣe afihan otitọ pe oju wọn ti dagba.
Awọn lẹnsi olubasọrọ Multifocal jẹ ojutu nla si presbyopia, ati pe dajudaju kii ṣe tuntun.Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ophthalmologists tun n gbiyanju lati lo awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal ni iṣe wọn.RELATED: Itọju lẹnsi olubasọrọ jẹ pataki lati yọ awọn itọpa ti coronavirus Ibamu si itọju yii kii ṣe idaniloju pe awọn alaisan ni iraye si awọn imọ-ẹrọ itọju oju tuntun, ṣugbọn tun mu aṣeyọri ti adaṣe naa pọ si lati oju-ọna iṣowo.
1: Gbin awọn irugbin multifocal.Presbyopia jẹ ọja ti o dagba.Die e sii ju 120 milionu Amẹrika ni presbyopia, ati ọpọlọpọ ninu wọn ko mọ pe wọn le wọ awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal.2
Diẹ ninu awọn alaisan rii pe awọn lẹnsi ilọsiwaju, awọn bifocals, tabi awọn gilaasi kika lori-counter jẹ awọn aṣayan wọn nikan fun atunse nitosi ailagbara iran ti o ṣẹlẹ nipasẹ presbyopia.
Awọn alaisan miiran ti sọ fun ni iṣaaju pe awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal ko dara fun wọn nitori awọn iye oogun tabi wiwa ti astigmatism.Ṣugbọn agbaye ti awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal ti wa ati pe ọpọlọpọ awọn aṣayan wa fun awọn alaisan ti gbogbo awọn ilana oogun.Iwadi laipe kan rii pe eniyan miliọnu 31 ra awọn gilaasi kika OTC ni ọdun kọọkan, nigbagbogbo lati ile-itaja tabi ile elegbogi.3
Gẹgẹbi awọn olupese itọju oju akọkọ, awọn optometrists (OD) ni agbara lati sọ fun awọn alaisan ti gbogbo awọn aṣayan ti o wa ki wọn le rii dara julọ ati mu didara igbesi aye wọn dara.
Bẹrẹ nipa sisọ fun awọn alaisan pe awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal le jẹ ọna akọkọ ti atunṣe iran tabi aṣayan fun akoko-apakan, iṣẹ aṣenọju, tabi yiya ipari ose.Ṣe alaye bi awọn olubasọrọ ṣe n ṣiṣẹ, bii wọn ṣe n ṣiṣẹ, ati bii wọn ṣe baamu si igbesi aye ojoojumọ.Paapa ti awọn alaisan ba da awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal silẹ ni ọdun yii, wọn le fẹ lati tun ronu aṣayan wọn ni ọjọ iwaju.Ti o ni ibatan: Awọn oniwadi n ṣe idanwo awọn lẹnsi olubasọrọ ti a tẹjade 3D ti ara-tutu
Ophthalmologists nigbagbogbo nlo pẹlu awọn alaisan ni ita yara idanwo, eyiti o le fun wọn ni aye lati kọ awọn alaisan ni ẹkọ nipa awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal.
2: Tẹle awọn ilana fifi sori ẹrọ.O ṣe pataki lati tẹle awọn ilana ibamu ti o wa pẹlu lẹnsi olubasọrọ kọọkan.Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal, bi awọn burandi oriṣiriṣi ni awọn agbegbe opiti oriṣiriṣi ati awọn ọgbọn wiwọ.Awọn ile-iṣẹ nigbagbogbo n ṣe atunyẹwo lẹnsi olubasọrọ wọn awọn iṣeduro ibamu bi data lẹnsi olubasọrọ diẹ sii di wa nipasẹ lilo alaisan.Ọpọlọpọ awọn ile-iwosan ṣẹda awọn ọna isọdi ti ara wọn.Eyi le ṣiṣẹ fun igba diẹ ṣugbọn nigbagbogbo awọn abajade ni akoko alaga ti o pọ si ati oṣuwọn aṣeyọri kekere ni awọn alaisan ti o ni awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal.A gba ọ niyanju pe ki o ṣayẹwo lorekore awọn itọnisọna fun awọn lẹnsi olubasọrọ ti o wọ nigbagbogbo.
Mo kọ ẹkọ yii ni ọpọlọpọ ọdun sẹyin nigbati mo kọkọ bẹrẹ wọ Alcon Dailies Total 1 multifocal tojú.Mo lo ọna ibamu ti o jọra si awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal miiran lori ọja ti o so awọn lẹnsi multifocal gigun kekere / alabọde / giga gigun si agbara alaisan lati ṣafikun (ADD).Ilana ibamu mi ko ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ibamu, ti o mu abajade akoko alaga ti o gbooro, awọn abẹwo lẹnsi olubasọrọ pupọ, ati awọn alaisan ti o ni iranwo lẹnsi mediocre.
Nigbati mo pada si itọsọna iṣeto ati tẹle, ohun gbogbo yipada.Fun lẹnsi olubasọrọ kan pato, ṣafikun +0.25 si atunṣe iyipo ki o lo iye ADD ti o kere julọ lati ni ibamu ti o dara julọ.Awọn iyipada ti o rọrun wọnyi yorisi awọn abajade to dara julọ lẹhin idanwo lẹnsi olubasọrọ akọkọ ati yorisi akoko alaga ti o dinku ati ilọsiwaju itẹlọrun alaisan.
3: Ṣeto awọn ireti.Gba akoko lati ṣeto awọn ireti ti o daju ati ti o dara.Dipo ifọkansi fun pipe 20/20 nitosi ati iran ti o jinna, iṣẹ ṣiṣe nitosi ati iran ti o jinna yoo jẹ aaye ipari ti o yẹ diẹ sii.Alaisan kọọkan ni awọn iwulo wiwo oriṣiriṣi, ati iran iṣẹ alaisan kọọkan yoo yatọ pupọ.O ṣe pataki lati sọ fun awọn alaisan pe aṣeyọri wa ni agbara wọn lati lo awọn lẹnsi olubasọrọ fun pupọ julọ awọn iṣẹ ojoojumọ wọn.Ti o ni ibatan: Iwadi fihan Awọn onibara ko ni Loye Awọn Ibaṣepọ Ibaraẹnisọrọ Mo tun gba awọn alaisan niyanju lati ma ṣe afiwe iran wọn pẹlu awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal si iran wọn pẹlu awọn gilaasi nitori pe o jẹ afiwe apples-to-oranges.Ṣiṣeto awọn ireti kedere wọnyi gba alaisan laaye lati ni oye pe ko dara lati ma jẹ 20/20 pipe.Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan gba 20/20 mejeeji ni ijinna ati nitosi pẹlu awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal igbalode.
Ni ọdun 2021, McDonald et al.dabaa ipinya kan fun presbyopia, pinpin ipo naa si awọn ẹka ìwọnba, iwọntunwọnsi, ati ti o lagbara.4 Ọna wọn ṣe idojukọ akọkọ lori pinpin presbyopia nipasẹ atunse iran ti o sunmọ ju ọjọ-ori lọ.Ninu eto wọn, acuity wiwo ti a ṣe atunṣe ti o dara julọ wa lati 20/25 si 20/40 fun presbyopia kekere, lati 20/50 si 20/80 fun presbyopia dede, ati loke 20/80 fun presbyopia ti o lagbara.
Iyasọtọ ti presbyopia jẹ diẹ ti o yẹ ati alaye idi ti awọn igba miiran presbyopia ni alaisan 53 ọdun kan le jẹ ipin bi ìwọnba, ati presbyopia ni alaisan 38 ọdun kan le jẹ ipin bi iwọntunwọnsi.Ọna iyasọtọ presbyopia yii ṣe iranlọwọ fun mi lati yan awọn oludije lẹnsi olubasọrọ multifocal ti o dara julọ ati ṣeto awọn ireti ojulowo fun awọn alaisan mi.
4: Gba awọn aṣayan itọju ailera adjuvant tuntun.Paapaa ti o ba ṣeto awọn ireti ti o tọ ati awọn iṣeduro ibamu ti o tẹle, awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal kii yoo jẹ agbekalẹ ti o dara julọ fun gbogbo alaisan.Ilana laasigbotitusita kan ti Mo ti rii aṣeyọri ni lilo Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) ati awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal fun awọn alaisan ti ko le ṣaṣeyọri asọye ti o fẹ ni tabi nitosi aaye aarin.Vuity jẹ oogun akọkọ-ni-kilasi FDA ti a fọwọsi fun itọju presbyopia ninu awọn agbalagba.Ti o ni ibatan: Nbasọrọ Presbyopia Ipadanu Lẹnsi Olubasọrọ Ti a bawe si pilocarpine, ifọkansi iṣapeye pilocarpine ti 1.25% ni idapo pẹlu imọ-ẹrọ pHast itọsi jẹ ki Vuity yatọ ati diẹ sii munadoko ninu iṣakoso ile-iwosan ti presbyopia.
Vuiti jẹ agonist muscarinic cholinergic pẹlu ẹrọ iṣe meji kan.O mu sphincter iris ṣiṣẹ ati iṣan didan ciliary, nitorinaa faagun ijinle aaye ati jijẹ ibiti ibugbe.Nipa idinku ọmọ ile-iwe, bi ninu awọn opiti pinhole, iran ti o sunmọ ni ilọsiwaju.
Vuity ti pari 2 ni afiwe Awọn idanwo ile-iwosan Phase 3 (Gemini 1 [NCT03804268] ati Gemini 2 [NCT03857542]) ninu awọn olukopa ti o wa ni ọjọ-ori 40 si ọdun 55 pẹlu acuity wiwo ti a ṣe atunṣe ijinna laarin 20/40 ati 20/100.Awọn idanwo ile-iwosan ti fihan pe ni myopia (ina kekere) ni ilọsiwaju ti o kere ju awọn ila 3, lakoko ti iranran ijinna ko ni ipa diẹ sii ju laini 1 (awọn lẹta 5).
Ni ipo aworan, 9 ninu 10 awọn olukopa iwadi ni ilọsiwaju dara si iran ti o dara ju 20/40 ni ipo aworan.Ni imọlẹ ina, idamẹta ti awọn olukopa ni anfani lati ṣaṣeyọri 20/20.Awọn idanwo ile-iwosan tun ti han ilọsiwaju ni iran aarin.Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ pẹlu Vuiti jẹ hyperemia conjunctival (5%) ati orififo (15%).Ninu iriri mi, awọn alaisan ti o ni iriri awọn efori jabo pe awọn efori jẹ ìwọnba, igba diẹ, ati pe o waye nikan ni ọjọ akọkọ ti lilo Vuity.
Vuiti ti wa ni ya lẹẹkan ọjọ kan ati ki o bẹrẹ lati sise laarin 15 iṣẹju lẹhin instillation.Pupọ awọn alaisan jabo pe eyi ṣiṣe ni wakati 6 si 10.Nigbati o ba nlo Vuity pẹlu awọn lẹnsi olubasọrọ, awọn silẹ yẹ ki o fi sii sinu awọn oju laisi awọn lẹnsi olubasọrọ.Lẹhin awọn iṣẹju 10, lẹnsi olubasọrọ le fi sii si oju alaisan.Vuiti jẹ awọn silẹ oju oogun ti o le ra ni eyikeyi ile elegbogi.Botilẹjẹpe a ko ti ṣe iwadi Vuity ni apapo pẹlu awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal, Mo ti rii pe ni awọn igba miiran ọna ibaramu apapọ yii ngbanilaaye awọn alaisan ti o ni awọn lẹnsi olubasọrọ multifocal lati ṣaṣeyọri ilọsiwaju ti o fẹ ni iran to sunmọ.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹsan-11-2022
